Les associations d'actes

 

Elles correspondent à la réalisation de plusieurs actes :
• dans la même séance, sur un même patient, par le même chirurgien-dentiste.

Elles obéissent à certaines règles parfaitement logiques. L’impossibilité d’associer différents actes est soit indiquée dans la note présente sous le libellé, soit parce que les actes ont été fusionnés (regroupement usuel d’actes isolés) et qu’il existe une procédure.


1 - Exemples d’associations compatibles :

HBGD036 Avulsion d'1 dent permanente sur arcade sans alvéolectomie 33,44 €

 

Association possible avec

HBMD050 Restauration d’une dent d’un secteur incisivocanin sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire 33,74 €


Et avec

 

HBQK389 Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contiguës 7,98 €

 

 

2 - Exemples d’associations incompatibles

 

Des actes en série qui ont été fusionnés :

Il n’est pas possible pour un comblement des sillons de 3 dents d’associer :

 

 

HBBD005 Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent 21,69 €

+

HBBD006 Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent 43,38 €

 

Car il existe un code spécifique pour le comblement sur 3 dents.
La solution est d’inscrire la procédure suivante :

 

HBBD007 Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 3 dents sur 3 dents 65,07 €

 

L'adjonction de 2 dents sur une prothèse partielle ne peut se coder

 

HBMD017 Adjonction ou changement d'1 élément d'une prothèse dentaire amovible 21,50 €

+

HBMD017 Adjonction ou changement d'1 élément d'une prothèse dentaire amovible 21,50 €

 

Car il existe un code

 

 

HBMD114 Adjonction ou changement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovible 32,25 €

 

Association impossible car existence d’un autre code

 

HBFD033
[F,N,U]
Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine permanente (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) 33,74 €

 

Association incompatible avec



HBQK389
[F,N,U]
Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contiguës 7,98 €

 

Pour les actes d'endodontie, seuls des forfaits deux radios ou trois radios (HBQK040, HBQK303) peuvent être associés à l'acte. Seuls les codes inscrits entre parenthèses sous le libellés de l’acte peuvent lui être associés.

 

Autre exemple : Il n’est pas possible d’associer un acte technique avec une consultation ou une visite.

 

BON À SAVOIR

Chez les médecins, dans la même séance, il est impossible d’associer des actes identiques. Si plusieurs actes différents sont réalisés, le premier est tarifé à 100 %, le 2e à 50 % et les suivants sont gratuits. Il était inconcevable que cette règle s’applique à l’exercice des chirurgiens-dentistes. C’était donc un des enjeux majeurs de la négociation menée par la CNSD. Au final, une exception a été obtenue pour les actes bucco-dentaires : la plupart des actes peuvent donc être associés à taux plein, sans limitation, dans la mesure où il n’existe pas d’incompatibilité entre eux.

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