Le professeur Jean-Pierre Grünfeld, membre de l’Académie des sciences, a remis au président de la République et à la ministre de la Santé, le 27 février 2009, ses recommandations pour l’élaboration du futur plan cancer 2009-2013. Dans un rapport mis en ligne, il propose notamment d’élargir le nombre de professionnels mobilisés dans la lutte contre le tabac, en impliquant et formant davantage les chirurgiens-dentistes et en leur étendant la prescription des substituts nicotiniques. Voici ce qu'il préconise :

• Poursuivre les actions de communication envers le grand public, et de proximité, pour faire connaître les dispositifs d’aide au sevrage ;
• Étendre la prescription des substituts aux médecins du travail, aux chirurgiens-dentistes, aux médecins et infirmières scolaires.
• Former les pharmaciens pour qu’ils délivrent une information de prévention lors de l’achat de substituts nicotiniques sans ordonnance.

Cancer des VADS : les chirurgiens-dentistes en première ligne

Les chirurgiens-dentistes se trouvent ainsi en première ligne dans la prévention et le dépistage des cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS).

Pour rappel, l’INCa (Institut national du cancer) a développé un outil de formation multimédia (voir notre article précédent sur le sujet) très performant destiné à la détection précoce des cancers de la bouche par les chirurgiens-dentistes. Il est évident, étant donné la zone anatomique dans laquelle nous exerçons, que nous sommes à même d’intervenir dans la prévention des facteurs de risque que sont l’alcool et le tabac et dans la détection des lésions précoces.

Le rapport recommande de faire du médecin traitant le « pivot » du parcours de soins, depuis la phase de prévention jusqu’au traitement et après traitement. Or, nous, chirurgiens-dentistes, suivons de nombreux patients ayant bénéficié de traitements de radiothérapie souvent combinés avec des traitements chirurgicaux. Nous connaissons les conséquences des traitements lourds sur la santé bucco-dentaire de ces patients. Leur suivi est essentiel. Nous sommes donc, nous aussi, placés en « praticiens pivots » des suites des traitements des cancers des VADS, et en première ligne sur le suivi de ces patients.